Hipertenzijos gydymo vaistais apžvalgos

KEIČIASI KAI KURIŲ HIPERTENZIJĄ GYDANČIŲ VAISTŲ SKYRIMO TVARKA

hipertenzijos gydymo vaistais apžvalgos

Perindoprilis 4 mg ir 8 mg — vaistas efektyviai hipertenzijos kontrolei ir nepalankių kardiovaskulinių įvykių prevencijai. Klinikinių tyrimų apžvalga Įvadas Kiekvienais metais besivystančiose ir išsi­vysčiusiose pasaulio šalyse užregistruojama vis daugiau mirčių nuo kardiovaskulinės sistemos ligų. Manoma, kad tam įtakos turi greitesnis gy­venimo tempas, stresasnetinkama mitybama­žas fizinis aktyvumas ir daug kitų veiksnių.

Atnaujintos Europos arterinės hipertenzijos gydymo gairės

Šir­dies ir kraujagyslių sistemos ligų patofiziologi­niuose procesuose svarbų vaidmenį atlieka tokie veiksniai, kaip hipertenzijanutukimascukrinis diabetas, dislipidemija 1.

Visi jie yra labai svar­būs, tačiau šiame straipsnyje daugiau pakalbėsi­me apie arterinę hipertenziją AH. Daugybėje tyrimų yra nustatytas nenutrūkstamas ir nepri­klausomas ryšys tarp kraujospūdžio ir gyvybei pavojingų kardiovaskulinių įvykių išsivystymo rizikos 2—4. Nors daug dėmesio skiriama ku­riant naujus antihipertenzinius vaistus, sudaro­mos įvairios padidėjusio kraujospūdžio gydymo rekomendacijos, hipertenzijos gydymo vaistais apžvalgos AH kontrolė lieka ne­patenkinama 5.

hipertenzijos gydymo vaistais apžvalgos

Antihipertenzinio gydymo tikslas — sumažinti kraujospūdį iki įrodymais pagrįstų tikslinių ver­čių, siekiant sumažinti ilgalaikę bendrąją kardio­vaskulinių įvykių ir mirties riziką 6—8. Tam ti­krų klasių antihipertenziniai vaistai, be kraujo­spūdį mažinančio poveikio, turi ir kitų privalu­mų gydant kardiovaskulines ligas 9, Anti­hipertenziniai vaistai turi ne tik veiksmingai ir greitai mažinti kraujospūdį, bet ir turėti įrodytą kardiovaskulinių įvykių rizikos mažinamąjį po­veikį. Yra nustatyta, kad intensyvesnis hiper­tenzijos gydymas siekiant tikslinio kraujospū­džio, mažina kardiovaskulinių įvykių riziką 6, 8.

Komentuoti

Renino ir angiotenzino sistema RAS atlie­ka pagrindinį vaidmenį hipertenzijos patogene­zėje. Vaistai, veikiantys RAS, plačiai naudoja­mi kaip pirmo pasirinkimo gydant hipertenziją, kardiovaskulines ligas, taip pat mažinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką 11, Angiotenzi­ną konvertuojančio fermento inhibitoriai AKFI rekomenduojami pacientams, kurie turi kitų rizi­kos veiksnių, pavyzdžiui, serga išemine širdies liga, širdies nepakankamumu, lėtine inkstų liga hipertenzijos gydymo vaistais apžvalgos cerebrovaskuline liga 6, 8.

Perindoprilio farmakodinamika Perindoprilis mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą ir sisteminį kraujospūdį. Dėl to su­stiprėja periferinė kraujotaka, o širdies susitrauki­mų dažnis nepakinta.

Inkstų kraujotaka paprastai sustiprėja, bet glomerulų filtracijos greitis GFG dažniausiai nepakinta.

Išgėrus vieną perindoprilio dozę, stipriausiais antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 4—6 val. Liekamasis poveikis atitin­ka maždaug 87— proc. Kraujospūdis sumažėja greitai.

  1. Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo.
  2. Pacientams, iki šiol nevartojusiems šių vaistų, jie galės būti skiriami tuo atveju, jeigu netiks kiti šiai ligai gydyti skirti vaistai.
  3. Hipertenzija PSO klasifikacija
  4. Makšties nervas ir hipertenzija
  5. Здесь были насекомые - ярко окрашенные существа, носившиеся над водной гладью.
  6. Arterinės hipertenzijos pradinio kombinuoto gydymo apžvalga | LSMU DSpace/CRIS
  7. Несмотря на всю их красочность и богатство предлагаемых переживаний, несмотря на калейдоскоп сюжетов и мест действия, ему в них постоянно чего-то недоставало.
  8. Naudos sveikatai valgant jautienos širdį

Pacientų, kurių organizmas reaguoja į perindoprilį, kraujospūdis dažniausiai sunormalėja per mėnesį. Toliau gy­dant, poveikis nesilpnėja, tachifilaksija nepasi­reiškia.

KEIČIASI KAI KURIŲ HIPERTENZIJĄ GYDANČIŲ VAISTŲ SKYRIMO TVARKA

Nutraukus gydymą, atoveiksminio krau­jospūdžio padidėjimo nebūna. Prelimi­narūs tyrimo rezultatai paskelbti dar metų kovo mėnesį Floridoje per Amerikos kardiologų kolegijos metinį suvažiavimą, o galutiniai — metų rugsėjo mėnesį Stokholme Švedija per Eu­ropos kardiologų draugijos kongresą.

Tyrime daly­vavo 19 pacientai.

  • Atnaujintos Europos arterinės hipertenzijos gydymo gairės | stsprendimai.lt
  • Hipertenzija yra baisu
  • Širdies masažas hipertenzija
  • Nepaisant didelės pažangos diagnozuojant ir gydant arterinę hipertenziją, vis tik dar daugeliui hipertenzija sergančių pacientų arterinis krajo spaudimas AKS nėra pakankamai kontroliuojamas.
  • Kuo skiriasi vds nuo hipertenzijos
  • Keičiasi kai kurių hipertenziją gydančių vaistų skyrimo tvarka | stsprendimai.lt

Tyrimas sustabdytas anks­čiau laiko, nes duomenų ir saugumo stebėjimo ta­ryba tiesiog negalėjo stebėti kurie diuretikai yra geresni hipertenzijai gydyti bendrojo mirštamumo skirtumo tarp tiriamų vaistų grupių.

Pa­cientai buvo ir vyrai 81 proc. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad parinkti pacientai buvo labai charakteringi — jie turėjo bent 3 kardiovaskulinės rizikos veiksnius. Be to, pacientai nebuvo anksčiau sirgę miokardo infarktu, jiems nebuvo nustatyta koronarinių šir­dies ligų KŠL ar širdies nepakankamumo.

Mat anks­čiau atlikti tyrimai rodė, kad tradiciniai vaistai BAB ir diuretikaiskiriami AH gydyti, patiki­mai mažino insulto riziką, tačiau neturėjo povei­kio KŠL įvykiams 21— Pirminė tyrime vertinta sudėtinė išeitis — ne­mirtino miokardo infarkto dažnis ir mirštamumas nuo kraujagyslių ir širdies ligų.

Lina Zabulienė

Kardiovaskulinių ligų gy- dymas ir profilaktika per pastaruosius 2 dešimtme- čius labai pagerino tokių pacientų prognozę 15, Ankstesni AKFI tyrimai leido manyti, kad gydant šiais vaistais, sumažėja miokardo infarkto dažnis ir revaskuliarizacijos poreikis pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu ir kairiojo skilvelio disfunkcija 17, EUropean trial on Reduction Of cardiac events with Perindopril in patients with stable coronary Artery disease tyrimas įvertino AKFI perindoprilio 8 mg dozės gebėjimą sumažin- ti kardiovaskulinį mirštamumą, miokardo infarkto ir širdies sustojimo dažnį didelėje stabiliąja KŠL sergančių pacientų, kuriems nebuvo diagnozuotas širdies nepakankamumas ir reikšminga hipertenzijos gydymo vaistais apžvalgos ja, populiacijoje.

Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease atrinkti pacientai 4 savaites buvo gydomi perindo- priliu.

Vi- dutinė stebėjimo trukmė — 4,2 metų Pirminė tyrime vertinta sudėtinė išeitis — kar- diovaskulinės mirties, nemirtino miokardo infark- to ir širdies sustojimo sėkmingo gaivinimo dažnis. Perindopriliu gydytų pacientų grupėje pirminė išeitis nustatyta 8,0 proc. Hipertenzijos gydymo vaistais apžvalgos rizikos SR sumažė- jimas sudarė 20 proc.

PI 9—29 proc.

hipertenzijos gydymo vaistais apžvalgos

Nauda išryškėjo jau po 1 metų ir laipsniškai didė- jo tyrimo metu. SR sumažė­jimą 95 proc.

hipertenzijos gydymo vaistais apžvalgos

Gydymas perindopriliu, palyginti su place­bu, buvo susijęs su visų antrinių išeičių dažnio sumažėjimu, nors ne visų statistiškai reikšmin­gai 2 lentelė.

įrašai