Vaistai 2 laipsnio hipertenzijos gydymo protokolui gydyti

Visos pagalbinės medžiagos išvardytos 6.

Этот процесс займет много лет, быть может -- даже столетий. Но это -- начало. Очень скоро влияние первых уроков потрясет Диаспар так же глубоко, как и сам контакт с Лизом.

Kaletra skyrimas ŽIV-1 infekuotiems ir proteazės inhibitoriais gydytiems pacientams turi būti pagrįstas individualiu viruso atsparumo tyrimu ir paciento gydymo anamneze žr. Kaletra vaistai 2 laipsnio hipertenzijos gydymo protokolui gydyti reikia nuryti sveikas, jų nekramtyti, nelaužyti ir netraiškyti.

Dozavimas Suaugusiesiems ir paaugliams. Vienkartinė paros dozė turi būti skiriama tik tiems pacientams, kurie turi labai mažai su proteazių inhbitoriais PI susijusių mutacijų t. Taip pat, visada reikia atsižvelgti į mažesnio virologinio slopinimo žr. Pacientams, kuriems sunku ryti, galima skirti geriamojo tirpalo. Apie dozavimą skaitykite Kaletra geriamojo tirpalo preparato charakteristikų santraukoje. Apie dozavimą vaikams, kurie negali nuryti tablečių, skaitykite Kaletra geriamojo tirpalo preparato charakteristikų santraukoje.

Kaletra skyrimas kartą per parą netirtas vaikams. Šiuo metu turimi duomenys yra pateikti vaistai 2 laipsnio hipertenzijos gydymo protokolui gydyti. Kartu vartojami vaistai: efavirenzas ar nevirapinas Žemiau lentelėje pateiktos Kaletra tablečių dozavimo rekomendacijos pagal KPP vaikams, kurie kartu vartoja efavirenzo ar nevirapino.

Nėra duomenų apie pacientus, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.

Capecitabine Sandoz | Vartojimas, šalutinis poveikis | stsprendimai.lt

Šiems pacientams negalima skirti Kaletra žr. Inkstų funkcijos sutrikimas: kadangi lopinaviro ir ritonaviro inkstų klirensas yra nežymus, todėl jų koncentracijos padidėjimo kraujo plazmoje nesitikima pacientams su sutrikusia inkstų funkcija. Lopinaviras ir ritonaviras yra gerai surišantys baltymus, todėl mažai tikėtina, kad jie gali būti pašalinti atliekant peritoninę ar hemodializes Vartojimo metodas: Kaletra tabletės yra vartojamos per burną, tabletę reikia nuryti visą, nekramtant, nelaužant ir netraiškant.

Kaletra tabletės gali būti vartojamos su maistu arba be jo.

vaistai 2 laipsnio hipertenzijos gydymo protokolui gydyti

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas. Jo negalima vartoti kartu su vaistais, kurių klirensas labai priklauso nuo CYP3A ir kurių padidėjusi koncentracija plazmoje gali sukelti sunkius ir ar gyvybei gresiančius reiškinius. Tai astemizolas, terfenadinas, geriamoji midazolamo forma perspėjimus dėl parenteraliai skiriamo midazolamo žr.

Jonažolės Hypericum perforatum turinčių augalinių preparatų negalima vartoti kartu su lopinaviru ir ritonaviru dėl to, kad gali sumažėti pastarųjų koncentracijos plazmoje ir klinikinis poveikis žr. Kaletra saugumas ir efektyvumas nenustatytas pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga. Jo negalima skirti, kai yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas žr. Sergantiems lėtiniu hepatitu B ar C ir gaunantiems sudėtinį antiretrovirusinį gydymą yra padidėjusi sunkių ir galimai mirtinų nepageidaujamų kepenų reakcijų rizika.

Kai kartu skiriamas antivirusinis hepatito B ar C gydymas, žr.

10 naujausių

Pacientams, kurių kepenų funkcija jau buvo sutrikusi, taip pat sergantiems lėtiniu hepatitu, vartojant sudėtinį antiretrovirusinį gydymą, dažniau sutrinka kepenų funkcija, todėl juos reikia stebėti pagal standartinius reikalavimus.

Jei jiems pablogėja kepenų liga, gydymą šiuo vaistu reikia nutraukti laikinai ar visam laikui. Inkstų sutrikimas. Kadangi lopinaviro ir ritonaviro inkstų klirensas yra nereikšmingas, todėl nesitikima, kad pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, padidės šių vaistų koncentracija plazmoje.

Lopinaviras ir ritonaviras labai gerai jungiasi su baltymais, todėl mažai tikėtina, kad jų reikšmingai pasišalintų hemodializės ar peritoninės dializės metu. Yra duomenų apie padidėjusį kraujavimą, taip pat spontanines odos hematomas ir hemartrozes pacientams, sergantiems A bei B tipo hemofilija ir gydytiems proteazės inhibitoriais.

Širdies nepakankamumas

Kai kuriems iš jų buvo papildomai skiriamas VIII faktorius. Daugiau kaip pusei šių asmenų buvo tęsiamas ar atnaujintas nutrauktas gydymas proteazės inhibitoriais. Nustatytas priežastinis ryšys, nors veikimo mechanizmas neišaiškintas. Todėl vaistai 2 laipsnio hipertenzijos gydymo protokolui gydyti sergantys pacientai turi žinoti apie didesnę kraujavimo galimybę. Vartojant Kaletra, padidėja, retkarčiais labai ryškiai, bendrojo cholesterolio ir trigliceridų koncentracija.

Prieš skiriant Kaletra ir gydant juo reikia reguliariai tirti trigliceridų ir cholesterolio koncentraciją. Ypatingų atsargumo priemonių reikia pacientams, kurių šie rodikliai yra padidėję gydymo pradžioje, taip pat tiems, kuriems buvo lipidų apykaitos sutrikimų. Lipidų apykaitos sutrikimus reikia atitinkamai gydyti daugiau informacijos apie galimą sąveiką su HMG-KoA reduktazės inhibitoriais žr. Pankreatitas Kaletra vartojantiems pacientams, taip pat tiems, kuriems atsirado hipertrigliceridemija, pasitaikė pankreatito atvejų.

Dažniausiai tokiems pacientams anksčiau yra buvęs pankreatitas ir ar jie kartu buvo gydomi kitais vaistais, susijusiais su pankreatitu.

Ryškiai padidėjęs trigliceridų kiekis yra pankreatito rizikos veiksnys.

vaistai 2 laipsnio hipertenzijos gydymo protokolui gydyti

Pacientams, kuriems yra pažengusi ŽIV liga, yra didesnis pavojus, kad gali padidėti trigliceridų kiekis ir išsivystyti pankreatitas. Pankreatitą reikia įtarti atsiradus jam būdingų klinikinių požymių pykinimui, vėmimui, pilvo skausmui ar laboratorinių rodiklių pokyčiams pvz.

Pacientus, kuriems atsiranda šių požymių, reikia ištirti, ir jeigu pankreatito diagnozė patvirtinama, gydymą Kaletra nutraukti žr. Hiperglikemija Proteazės inhibitoriais gydomiems pacientams stebėta naujai atsiradęs cukrinis diabetas, hiperglikemija ar esamo cukrinio diabeto paūmėjimas. Kai kuriems iš jų hiperglikemija buvo ryški, o kai kuriems — susijusi su ketoacidoze. Daugelis tokių pacientų sirgo ir kitomis ligomis, kai kurias iš jų reikėjo gydyti vaistais, kurie galėjo sukelti cukrinį diabetą ar hiperglikemiją.

Riebalų persiskirstymas ir metaboliniai sutrikimai Su sudėtiniu antiretrovirusiniu gydymu buvo siejamas ŽIV pacientų kūno riebalų persiskirstymas lipodistrofija. Dar nežinomos ilgalaikės šio reiškinio pasekmės.

Nepakanka žinių apie mechanizmą.

Susijusios ligos

Iškelta ryšio tarp visceralinės lipomatozės ir proteazės inhibitorių bei lipoatrofijos ir nukleozidinių atgalinės transkriptazės inhibitorių NATI hipotezė. Didesnė lipodistrofijos rizika siejama su individualiais veiksniais, pvz. Tiriant kliniškai, reikia įvertinti riebalų persiskirstymo požymius.

Taip pat būtina nustatyti lipidų ir gliukozės koncentraciją kraujyje nevalgius. Reikia tinkamai gydyti lipidų sutrikimus žr.

Žygimantas Kardelis

ŽIV infekuotiems pacientams, kuriems yra didelis imuninės sistemos deficitas, pradėjus kombinuotą antiretrovirusinį gydymą KARGgali išsivystyti uždegiminė reakcija į besimptomius arba likusius oportunistinius ligų sukėlėjus ir sukelti sunkias klinikines būkles ar simptomų pablogėjimą.

Paprastai tokios reakcijos stebėtos pirmosiomis KARG savaitėmis ar mėnesiais. Svarbūs jų pavyzdžiai yra citomegalovirusinis retinitas, generalizuotos ir arba židininės mikobakterinės infekcijos ir Pneumocystis jiroveci pneumonija.

Reikia įvertinti bet kokius uždegimo simptomus ir, kai būtina, pradėti gydyti. Kaulų nekrozė.

Etapo trukmė nuo kelių mėn.

Nepaisant to, kad kaulų nekrozės etiologijoje dalyvauja daug veiksnių įskaitant kortikosteroidų, alkoholio vartojimą, sunkią imunosupresiją, padidėjusį kūno masės indeksąjos atvejų aprašyta ypač pacientams, sergantiems progresavusia ŽIV liga, ir arba ilgai gydomiems kombinuotais antiretrovirusiniais preparatais KARG.

Pacientams reikėtų patarti kreiptis į gydytoją, jeigu jie jaučia sąnarių skausmus, sustingimą arba jeigu jiems darosi sunku gimnastika svorio metimui su hipertenzija. PR intervalo pailgėjimas Nustatyta, kad lopinaviras ir ritonaviras kai kuriems suaugusiems sveikiems asmenims sukelia nedidelį besimptomį PR intervalo pailgėjimą.

Retai registruota 2-ojo ar 3-ojo laipsnio atroventrikulinės blokados atvejų lopinaviru ir ritonaviru gydytiems pacientams, kurie jau sirgo struktūrine širdies liga, arba, kuriems buvo laidžiosios sistemos sutrikimų, arba, kurie vartojo PR intervalą ilginančių vaistų pvz. Šiems pacientams Kaletra reikia skirti atsargiai žr. Sąveika su kitais vaistais Kaletra sudėtyje yra lopinaviro ir ritonaviro, abu jie yra P izoformos CYP3A inhibitoriai. Tikėtina, kad Kaletra gali padidinti vaistų, kuriuos daugiausia metabolizuoja CYP3A, koncentraciją plazmoje.

Padidėjusi kartu vartojamų vaistų koncentracija gali sustiprinti ar pailginti jų gydomajį poveikį bei sukelti daugiau nepageidaujamų reiškinių žr.

Kaletra ir atorvastatino kombinacija yra nerekomenduojama. Jei manoma, kad atorvastatino vartojimas yra būtinas, reikia skirti mažiausią veiksmingą atorvastatino dozę ir pacientą atidžiai stebėti. Taip pat reikia laikytis atsargumo priemonių ir galbūt mažinti dozes, kai Kaletra vartojama kartu su rozuvastatinu.

Kaletra - stsprendimai.lt

Jei būtina gydyti HMG-KoA reduktazės inhibitoriais, rekomenduojama skirti pravastatiną ar fluvastatiną žr. PDE5 inhibitoriai: ypatingai atsargiai reikia skirti sildenafilį ar tadalafilį erekcijos sutrikimų gydymui, pacientams, kurie gydomi Kaletra.

Tikėtina, kad vartojant kartu Kaletra ir šiuos vaistinius preparatus, ryškiai padidėja jų koncentracija ir tai gali būti susiję su pašaliniu poveikiu, tokiu kaip hipotenzija, alpimas, regos sutrikimai ir pailgėjusi erekcija žr. Kartu vartoti sildenafilį, skirtą plautinės arterijos hipertenzijos gydymui, su Kaletra yra draudžiama žr. Ypač atsargiai Kaletra reikia skirti kartu su vaistais, ilginančiais QT intervalą, t.

Kaletra gali padidinti šių kartu vartojamų vaistų koncentraciją, dėl to gali padažnėti su jais susijusios nepageidaujamos širdies reakcijos.

Ikiklinikinių Kaletra tyrimų metu stebėta nepageidaujamų širdies reiškinių, todėl dar negalima paneigti galimo šio vaisto poveikio širdžiai žr. Nerekomenduojama kartu su Kaletra vartoti rifampicino.

10 dažniausiai ieškomų

Rifampicino vartojant kartu su Kaletra ryškiai sumažėja lopinaviro koncentracija, dėl ko gali reikšmingai sumažėti lopinaviro gydomasis poveikis. Todėl kartu šių preparatų neskirti, išskyrus neišvengiamus atvejus žr. Nerekomenduojama Kaletra vartoti kartu su flutikazonu ar kitais gliukokortikoidais, kurie metabolizuojami dalyvaujant CYP3A4, nebent galima gydymo nauda yra didesnė nei sisteminio kortikosteroidų poveikio, įskaitant Kušingo Cushing sindromą ir antinksčių funkcijos slopinimą, rizika žr.

Net ir vartojant Kaletra, išlieka ŽIV perdavimo kitiems asmenims per lytinį kontaktą ar per kraują rizika. Būtina laikytis atitinkamų atsargumo priemonių.

vaistai 2 laipsnio hipertenzijos gydymo protokolui gydyti

Kaletra gali padidinti kartu vartojamų vaistų, kuriuos daugiausia metabolizuoja CYP3A, koncentraciją plazmoje, dėl to gali sustiprėti ar pailgėti jų gydomasis poveikis bei padaugėti nepageidaujamų reakcijų. Nustatyta, kad Kaletra in vivo indukuoja savo paties metabolizmą ir didina kai kurių vaistų, metabolizuojamų citochromo P fermentų įskaitant CYP2C9 ir CYP2C19 ir gliukuronizacijos būdu, biotransformaciją.

Tai gali sąlygoti mažesnę kartu vartojamų vaistų koncentraciją plazmoje ir mažinti jų efektyvumą. Vaistiniai preparatai, kurių negalima vartoti dėl tikėtinos sąveikos ir galimų sunkių nepageidaujamų reiškinių, išvardyti skyriuje 4.

Žinomos ir teorinės sąveikos su antiretrovirusiniais ir neantiretrovirusiniais vaistiniais preparatais išvardintos lentelėje žemiau.

Kartu vartojamas.

įrašai