Lengvos hipertenzijos požymių

lengvos hipertenzijos požymių

Gydant ISH paprastai diuretikai yra derinami su beta blokatoriais, o tai duoda geriausius rezultatus. B blokatoriai Prarijus šių vaistų veikliosios medžiagos pradeda blokuoti specifinius beta receptorius, taip užkertant kelią įvairioms širdies komplikacijoms, įskaitant lėtėjimą dėl IHD vystymosi.

Paprastai skiriamas kartu su kitais vaistais, nors pradiniame hipertenzijos etape gali nepriklausomai sukelti normalų spaudimą. Garsiausios grupės grupės grupės yra Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva. Kalcio antagonistai Šių vaistų darbas pagrįstas kalcio kanalų blokavimu ląstelėse ir sutrikusi kraujagyslių sienelių raumenų skaidulų susitraukimu. Dėl to laivai lengvos hipertenzijos požymių, mažiau reaguoja į gaunamus nervų signalus, sustabdo spazmus. Kraujo spaudimas lengvos hipertenzijos požymių vaisto vartojimo normalizuojasi.

Grupės atstovai - Nifedipinas, Amlodipinas, Verapamilis. AKF inhibitoriai Tokie vaistai dažniausiai skiriami diabetu sergantiems žmonėms ir kairiojo skilvelio sistolinei disfunkcijai. Šalavijas nuo hipertenzijos toleruojami lengvos hipertenzijos požymių. Veikimo mechanizmas grindžiamas fermento blokavimu, kuris sukelia vazospazmą ir nuolatinės arterinės hipertenzijos atsiradimą. Žinomi vaistai - Enalaprilis, Zilazaprilis, Captopril.

Pacientams, sergantiems ilgą ligos eigą, svarbu atlikti išsamų gydymą. Dažnai vaistą skiria AKF inhibitorių grupė, kurią papildo beta adrenoblokatorius ir tiazidiniai diuretikai.

Dozę reikia pasirinkti nuolat stebint slėgio lygį, inkstų funkciją, elektrolitų pusiausvyrą. Sistolinės hipertenzijos prevencija Siekiant užkirsti kelią ISAH prevencijai, svarbu atsisakyti blogų įpročių, atkurti maistą normaliai, valgyti daugiau augalų maisto, grūdų, lengvos hipertenzijos požymių gėrybių ir rūgšto pieno.

Kasdienė veikla, gimnastika, mankšta turėtų būti jaunimo taisyklė. Būtina laiku gydyti visas vidaus organų ligas, kad ateityje lengvos hipertenzijos požymių nebūtų komplikuotos hipertenzija. Izoliuota hipertenzija Izoliuota sistolinė hipertenzija yra liga, kai sistolinis spaudimas yra padidėjęs ir diastolinis normalus arba sumažintas. Lygiagrečiai galima stebėti pulso slėgio padidėjimą.

Senyvų žmonių susirgimo rizika daugėja. Jauniems žmonėms ši liga yra reta. Kodėl liga pasireiškia? Nustatyta, kad hipertenzija nėra privalomas senėjimo pasireiškimas. Nors ligą neabejotinai veikia ir su amžiumi susiję pokyčiai organizme ir kraujagyslėse.

staigus slėgio kritimas su hipertenzija sukelia kineziterapijos pratimai hipertenzijai video

Sisteminės hipertenzijos priežastys yra neurohormoninė disfunkcija ir hemodinaminiai veiksniai. Kraujo spaudimo sunkumas nesusijęs su aterosklerozės apraiškomis. Senyviems pacientams kraujagyslių elastingumas mažėja gliukozaminoglikanų, kolageno, kalcio ir elastino nusėdimu, o tai sumažina indų gebėjimą reaguoti į slėgio pokyčius.

Be to, stebimas inkstų, širdies ir kraujagyslių funkcijos pasikeitimas, kai yra amžius: inkstų kraujotakos pablogėjimas, adrenoreceptorių ir baroreceptorių jautrumo sumažėjimas, smegenų kraujotakos sumažėjimas, širdies galios sumažėjimas.

Izoliuotos sistolinės arterinės hipertenzijos atsiradimo priežastys ir požymiai

Iki 50 metų amžiaus atrijų tūris didėja, sklerozuojami inkstų glomeruliai, sumažėja jų filtravimas, nuo endotelio priklausomų atpalaidavimo faktorių gamyba tampa nepakankama. Izoliuota sistolinė hipertenzija labai priklauso nuo genetinių veiksnių. Paskirti pirmines ir antrines ligos formas. Simptominė antrinė hipertenzija dažniausiai siejama su širdies tūrio padidėjimu ir atsiranda, kai atrioventrikulinė blokada, vožtuvo nepakankamumas ar aortos koarktacija, tirotoksikozė, anemija, karščiavimas ir kitos ligos.

Jei nėra hipertenziją sukeliančių ligų, tai yra pirminė forma.

  • Что ж, я думаю, ему лучше отправиться с нами.
  • Hipertenzijos simptomai - Paliesiaus fizinio krūvio klinika - individualios programos be vaistų!
  • Теперь, наконец, Джезерак понял, почему Элвин столь безразлично отнесся к решению Совета и никак не отреагировал, узнав о закрытии пути в Лис.
  • Efektyviausias hipertenzijos crus mendoza gydymas
  • Последняя его выходка была вполне ребяческой затеей, и заключалась в том, что движущиеся дороги вдруг остановились, охваченные параличом.
  • Su hipertenzijos tinktūra
  • Hipertenzijos gydymas antžeminis
  • Pasaulinę hipertenzijos dieną primenama apie padidėjusio kraujospūdžio žalą - stsprendimai.lt

ISAH simptomai ir eiga dažnai siejami su smegenų, vainikinių ir inkstų sutrikimų apraiškomis. Didelis slėgis prisideda prie širdies, kraujagyslių ir mirtingumo komplikacijų susidarymo. Impulsinis slėgis yra arterijų biologinio amžiaus rodiklis. Lengvos hipertenzijos požymių amžiaus žmonės paprastai turi ilgą ligos istoriją.

Tačiau tuo pačiu metu, dažnai su hipertenzija, akivaizdūs ligos simptomai nėra labai ryškūs arba netgi visiškai nėra. Pacientai absoliučiai nieko nekelia, o tuo pačiu metu diagnozuojama diagnozė dėl širdies, inkstų ir smegenų sutrikimų. Įvairūs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai širdies nepakankamumas, insultas, širdies priepuolis ir medžiagų apykaitos podagros komplikacijos.

Galimas viso periferinio kraujotakos atsparumo padidėjimas. Yra padidėjusios kraujagyslių nelankstumo, baltojo sluoksnio hipertenzijos gydytojų baimės arba ortostatinės po galvos sužalojimo klaidingos ligos formos.

Nerimą kelia faktas, jog nemaža dalis žmonių, pajutę pirmuosius šios ligos simptomus, nėra jų linkę sieti su padidėjusiu kraujospūdžiu arba yra įsitikinę, jog nemalonūs pojūčiai praeis savaime. Tačiau tai — ne vienintelis atvejis, su kuriuo susiduria pacientai. Neretai progresuojanti arterinė  hipertenzija  būna besimptomė, todėl pacientas nesikreipia į gydytojus, tačiau tuo metu jau vyksta neigiami pokyčiai gyvybiškai svarbiuose organuose — širdyje, smegenyse, inkstuose, kraujagyslėse, akyse.

Daugiau nei pusė senyvo amžiaus pacientų padidina spaudimą naktį arba, priešingai, pernelyg mažėja miego metu. Taip pat dažnai ryškus yra ryškus ir greitas kraujospūdžio padidėjimas. Apibūdinti cirkadinio kraujospūdžio ritmo sutrikimo požymiai yra sunkių sutrikimų pirmtakai ir patvirtina tikslinio organo pažeidimo pavojų.

Kada diagnozuojama?

  • Jei gyvenimo būdo pasikeitimas nesukėlė ilgalaikio teigiamo poveikio, gydytojas nurodo vaistus, kurie mažina kraujospūdį.
  • Tyliai žudantis aukštas kraujospūdis: 6 požymiai, kuriuos turėtumėte žinoti - DELFI Gyvenimas
  • Но для Элвина и Алистры существование веществ, имеющих в одном направлении свойства твердого тела, а в другом - жидкости, казалось совершенно естественным.
  • Hipertenzija ir padidėjęs širdies ritmas
  • Волны плескались вокруг ним, но еще не поднялись настолько высоко, чтобы довершить свою победу.
  • Hipertenzija be chemijos
  • Širdies ligos rūkant cigarus ir sveikata
  • Hipertenzija: simptomai, laipsniai, gydymas ir prevencija - Distonija November

Pacientas turi stovėti ar sėdėti. Norint nustatyti hipertenziją, kraujo širdies ritmo gydymas hipertenzijai gydyti turi būti patikrintas abiem rankomis.

Jei hipertenzija diagnozuojama praėjus 60 metų arba praktiškai nevyksta korekcija, reikia atmesti antrinės hipertenzijos, kurią sukelia inkstų arterijų aterosklerozė. Gydymo ypatybės Mokslininkai nustatė, kad gydant hipertenziją su antihipertenziniu gydymu komplikacijų ir mirtingumo rizika gali būti sumažinta. Gydymo pradžioje gydytojai paprastai skiria: sartanus, kalcio antagonistus, beta adrenoblokatorių inhibitorius ir AKF, atsižvelgiant į bendras rekomendacijas.

Įrodyta sudėtingo gydymo veiksmingumas.

Brusniveris nuo hipertenzijos hipertenzijos požymiai ir gydymas

Hipertenzijos gydymas pirmiausia turi būti lengvos hipertenzijos požymių nuo ne narkotikų gydymo metodų, tai yra kova su antsvoriu, raumenų atsipalaidavimu, druskos suvartojimo apribojimas, dozavimas, autogeninis lengvos hipertenzijos požymių, elektra, alkoholio ir cigarečių atsisakymas, muzikos poveikis.

Renkantis vaistus, gydytojas būtinai atsižvelgia į du pagrindinius veiksnius - hemodinaminius mechanizmus ir paciento amžių. Tai ypač svarbu pagyvenusiems pacientams, nes jie yra skirtingi hipertenzijos pokyčiai yra daug dažnesni.

Vasoaktyvūs agentai veiksmingai sumažina arterijų toną ir padidina jų elastingumą. Slėgis sumažėja sumažėjus kraujo išsiskyrimui iš kairiojo skilvelio. Reguliariai vartojant diuretikus sumažėja širdies tūris ir insulto tūris. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir gydyti ISAH, geriau vartoti pirmosios eilės antihipertenzinius vaistus.

Net ir ilgą laiką jie nesikaupia skysčio, nepažeidžia angliavandenių ir lipidų apykaitos, nesukelia ortostatinės reakcijos ir neslopina CNS aktyvumo. Tokie vaistai yra AKF inhibitorių ramiprilio, enalaprilio, kaptoprilio, cilazapriliobeta-blokatorius bisoprol, atenololio, metoprololio, pindololiotiazidų grupės diuretikų hidrochlorotiazido ir kalcio antagonistų amlodipino, isradipino, nifedipino, lengvos hipertenzijos požymių.

Senyvi pacientai turėtų atidžiai parinkti dozę, nuolat stebėdami kraujospūdį. Šiuo atveju matavimas atliekamas stovint, o ne tuščiam skrandžiui. Nuolat stebėkite inkstų, angliavandenių ir elektrolitų apykaitą. Europos gydytojai dažnai skiria AKF inhibitoriaus ir hidrochlorotiazido derinį, nes jie padidina bendrą poveikį ir skatina natūralius kompensacinius grįžtamuosius procesus. Šiuo atveju beveik visais atvejais vaistai buvo skirti iš dviejų skirtingų grupių.

Hipertenzija — tai padidėjęs kraujospūdis. Arterinė hipertenzija yra įrodytas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys, ypač reikšmingas koronarinės širdies ligos, insulto ir širdies nepakankamumo išsivystymui. Kuo didesnis kraujospūdis, tuo didesnė tikimybė susirgti. Širdies ir kraujagyslių ligos sergamumo struktūroje užima pirmąją vietą, taip pat yra neįgalumo ir blogesnės gyvenimo kokybės priežastis. Visoje Lietuvoješirdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė gyventojų mirtingumo priežastis.

Taigi sumažėja šalutinio poveikio rizika. Išsamus atskirų vaistų grupių svarstymas Ši hipertenzijos vaistų grupė skiriama beveik visiems pacientams. Diuretikai mažina širdies insulto tūrį, cirkuliuojančios plazmos tūrį ir pagerina arterijų ištempimą.

Tyliai žudantis aukštas kraujospūdis: 6 požymiai, kuriuos turėtumėte žinoti

Kartu su b blokatoriais yra užkirstas kelias išeminei širdies ligai, smegenų kraujagyslių sutrikimams ir bendram mirtingumui. Kadangi jie daro įtaką širdies hipertenzijos lengvos hipertenzijos požymių tarybos sistemai, naudojant b blokatorių reikia stebėti širdies susitraukimų dažnį ir EKG. Kalcio antagonistai Jie padeda padidinti arterijų elastingumą ir mažina dėl šio sistolinio spaudimo.

Antihipertenzinis poveikis su amžiumi didėja arba nesikeičia. Tyrimai rodo, kad gydant ISH su kalcio antagonistais išvengiama daugelio komplikacijų, pagerėja paciento prognozė ir gyvenimo kokybė. Tačiau yra suvokimas, kad ši vaistų grupė padidina piktybinių navikų atsiradimo riziką. AKF inhibitoriai Šios grupės priemonės naudojamos kartu su kalcio antagonistais.

Kvinaprilio ir kaptoprilio veiksmingumas priklauso nuo pacientų amžiaus. Enalaprilio poveikis sumažėja, jei nėra derinio su kitais vaistais. Irbezartano veiksmingumas nepriklauso nuo amžiaus ir pacientai yra gerai toleruojami.

Kai diagnozė formuojama kaip sistolinė arterinė hipertenzija, tai reiškia, kad arterinis spaudimas sistolinės fazės metu - širdies susitraukimas - viršija fiziologinę normą ir yra mažiausiai mmHgo diastolinis spaudimas kai širdies raumenis atpalaiduoja tarp susitraukimų yra nustatytas 90 mmHg Str.

Pasaulinę hipertenzijos dieną primenama apie padidėjusio kraujospūdžio žalą

Šio tipo hipertenzija dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, ypač moterims. Ir iš tikrųjų, dauguma pacientų, sergančių hipertenzija virš 60 metų, tai yra izoliuota sistolinė arterinė hipertenzija. Sistolinio spaudimo svarbą tyrėjai nustatė dešimtajame dešimtmetyje, kai paaiškėjo, kad diastolinis kraujospūdis svyruoja mažiau, o koronarinės širdies ligos ir insulto rizikos veiksnys yra padidėjęs sistolinis spaudimas, kuris didėja visą gyvenimą.

ICD kodas Epidemiologija Arterinės hipertenzijos diagnozė, remiantis Ukrainos sveikatos ministerijos duomenimis, turi 12,1 mln.

O aukštas kraujospūdis yra tylus žudikas, rašo womenshealthmag.

Žmonių, o tai viršija m. Pagal hipertenzijos žurnalą, izoliuota sistolinė arterinė hipertenzija pagyvenusiems žmonėms yra prognozinis veiksnys širdies ir kraujagyslių ligų vystymuisi net esant mm Hg sistoliniam kraujospūdžiui. Trečiajame pacientų, kurie sukelia esamų širdies sutrikimų komplikacijas. Hipertenzija yra pagrindinė sergamumo ir mirtingumo priežastis, susijusi su jos koronarine širdies liga, smegenų kraujagyslių ligomis ir inkstų nepakankamumu.

Tyrimai parodė, kad hipertenzija yra pagrindinis patogenezinis faktorius, kurį sudaro tūkst. Insulto pacientų Šiaurės Amerikoje pusė jų baigiama mirtimi ir beveik milijonas miokardo infarkto per metus.

Sisteminės arterinės hipertenzijos priežastys Septolinės arterinės hipertenzijos priežastys, kurias nustatė gydytojai, yra susijusios: dėl su amžiumi susijusių didelių arterijų elastingumo sumažėjimo dėl riebalų cholesterolio nuosėdų kaupimosi vidinėje kraujagyslių sienelių pusėje aterosklerozė ; su aortos nepakankamumu - širdies aortos vožtuvo pažeidimas esantis aortos išėjime iš kairiojo skilvelio ; su granulomatiniu autoimuniniu aortos arteritu Takayasu aortoarteritis ; hiper aldosteronizmas padidėjęs antinksčių žievės aktyvumas ir padidėjęs hormono aldosterono kiekis, didinantis kraujotaką kraujyje ; padidėjęs skydliaukės aktyvumas tirotoksikozė arba hipertirozė ; inkstų liga, ypač inkstų arterijų stenozė; su metaboliniu sindromu; su anemija.

Šiuo atveju simptominė ar antrinė yra sistolinė arterinė hipertenzija su aortos vožtuvo nepakankamumu, aortos arteritu, hipertiroze ar anemija. Tarp dažniausių priežasčių, dėl kurių jauniems žmonėms gali atsirasti sistolinė arterinė hipertenzija, ekspertai vadina su amžiumi susijusius hormoninius pokyčius. Tačiau hipertenzija jauname ir vidutiniame amžiuje ateityje padidina sunkių širdies ir kraujagyslių patologijų riziką. Rizikos veiksniai Rizikos veiksniai, tokie kaip senatvė, vaidina svarbų vaidmenį vystant arterinę hipertenziją; hipodinamija; piktnaudžiavimas riebalais, druska ir alkoholiu; padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje; kalcio trūkumas organizme; diabeto ir nutukimo.

Sistolinės hipertenzijos tikimybė padidėja, jei liga yra kraujo giminaičiuose, nes kai kurie kraujospūdžio reguliavimo požymiai yra perduodami su genais. Izoliuotos sistolinės hipertenzijos vystymosi patogenezę paaiškina daugybė sutrikimų, susijusių su sudėtingu kraujospūdžio lengvos hipertenzijos požymių ir kontrole - širdies galios ir sisteminio kraujagyslių pasipriešinimo rezultatas. Hipertenzija gali būti padidėjusi širdies galia arba padidėjęs sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas, arba abu kartu.

Neurogeninį kraujospūdžio kontrolę vykdo vazomotorinis centras - medulio oblongata baroreceptorių, kurie reaguoja į kraujagyslių sienelių išsiplėtimą, klasteris, didinant afferentinį impulsą.

Tai, savo ruožtu, sumažina efferentinį simpatinį aktyvumą ir padidina vagos lengvos hipertenzijos požymių tonusą, kuris lengvos hipertenzijos požymių širdies ir kraujagyslių susitraukimų dažnumą. Tačiau su amžiumi baroreceptorių jautrumas palaipsniui mažėja, o tai yra sistolinės magnezijos gydymas hipertenzijai gydyti ypatybė pagyvenusiems žmonėms.

Kraujo spaudimą ir visą kraujo apytakos procesą taip pat kontroliuoja organizmo renino-angiotenzino sistema. Pagal renino įtakos - fermento okoloklubochkovogo inkstų aparatą - transformacijos biocheminių įvyksta susiaurėjimui induose hormono angiotenzino neaktyvus peptidas angiotenzino I. Paskutinis naudojant AKF angiotenziną konvertuojančio fermento yra konvertuojamas į aktyvią oktapeptidas angiotenzino II, kuris veikia specifinių receptorių AT1 ir AT2 ir sukelia mažėja kraujagyslių liumeną ir kortikosteroidų hormono antinksčių žievės aldosteroną.

Tai atsitinka su hiperaldosteronizmu. Beje, renino išsiskyrimas taip pat sustiprinamas stimuliuojant simpatinės nervų sistemos β-adrenoreceptorius su katecholaminais adrenalinu, noradrenalinu, dopaminukurie per didelės fizinės jėgos metu išsiskiria per daug; ilgalaikė psichoemocinė per stimuliacija; padidėjęs agresyvumas ir stresas; antinksčių navikai feochromocitoma.

Raumenų skaidulų atsipalaidavimas kraujagyslių sienelėse Atsipalaidavus išmatos prieširdžių miokardo kardiomiocitų ląstelėse išsiskiria prieširdžių natriuretinis peptidas ANP ir sukelia šlapimo išsiskyrimą diurezęNa išskyrimą per inkstus ir vidutinį kraujo spaudimo sumažėjimą.

hipertenzija 1 3 pakopos rizikos laipsnis mineralai hipertenzijai gydyti

Kai miokardo problemos mažina ANP lygį ir padidina kraujo spaudimą ant sistolės. Be to, pacientams, sergantiems šio tipo hipertenzija, gali sumažėti kraujagyslių endotelio ląstelių funkcijos.

Endotelis, kuriame yra kraujagyslių ertmė, sintezuoja endoteliną - galingiausius vazokonstriktorių peptidų junginius. Jų padidėjusi sintezė arba jautrumas endotelinui-1 gali sumažinti azoto oksido susidarymą, kuris prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo - kraujagyslių sienelių atsipalaidavimo.

Ir dėl hipertirozės izoliuotos lengvos hipertenzijos požymių hipertenzijos patogenezės atsiranda dėl to, kad širdies susitraukimo metu hormonas trijodironinas padidina širdies kiekį ir kraujospūdį.

Lengvos hipertenzijos požymių arterinės hipertenzijos simptomai Reikėtų nepamiršti, kad lengvos formos sistolinės arterinės hipertenzijos simptomai gali pasireikšti silpnai ir retai - periodiškas galvos skausmo pojūtis ir arba galvos galvos skausmas, galvos svaigimas, triukšmas ausyse, neramus miegas.

Kai patologija progresuoja, simptomai pablogėja, intensyvesni galvos skausmai ir pykinimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys ir skausmas kairėje krūtinėje.

Hipertenzijos simptomai

Kai padidėjusio kraujospūdžio priežastis yra antinksčių žievės hiperaktyvumas ir per didelis aldosterono kiekis, pirmieji ligos simptomai taip pat jaučiasi bendrojo silpnumo, galvos ir širdies skausmo pavidalu.

Autoriai: Arabidze G. Yra pirminis ir antrinis ISH.

vaistas nuo galvos svaigimo su hipertenzija 3 laipsnio hipertenzija yra pavojinga

ISH diagnozė atliekama remiantis kelių kraujospūdžio matavimų pakartotiniais tyrimais rezultatais, o naudojant Osler testą rekomenduojama nustatyti pseudohypertensiją. Nurodant gydymą būtina atsižvelgti į paciento amžių ir su tuo susijusių ligų buvimą. ISH gydymui rekomenduojami pirmosios eilutės vaistai - tiazidiniai diuretikai, β blokatoriai, ilgai veikiantys kalcio antagonistai ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Taikant, jei reikia, dviejų pakopų schemą kraujo spaudimui mažinti.

Narkotikų terapijai su diuretikais, taip pat p-blokatoriais jei pažeidžiama širdies laidumo sistema reikia stebėti širdies ritmą ir EKG. Gydymas prasideda lengvos hipertenzijos požymių vaistu mažiausiai rekomenduojamomis dozėmis.

Nepakankamas poveikis, padidinkite dozę arba pakeiskite vaisto klasę, bet racionaliau derinkite. Hg ir diastolinis kraujospūdis DBP yra Remiantis mūsų pačių stebėjimais ir tyrimais, taip pat analizuojant literatūrą, jis pateikiamas kritiškai. Raktažodžiai: hipertenzija, antihipertenziniai vaistai, smegenų kraujotaka.

Hipertenzija: simptomai, laipsniai, gydymas ir prevencija

Liga, kai sistolinis spaudimas yra didelis ir sumažėja diastolinis spaudimas, vadinama izoliuota sistoline hipertenzija. Liga pasižymi aukštu pulsu. Ligos priežastys Kliniškai įrodyta, kad tokia liga, kaip hipertenzija, nėra senatvės pasireiškimo požymis. Natūralu, kad su liga susijusių pokyčių žmogaus organizme pokyčiai turi tiesioginį poveikį, tačiau pagrindinės izoliuotos sistolinės hipertenzijos atsiradimo priežastys yra šios: hemodinaminiai veiksniai; Senyviems pacientams ligos lengvos hipertenzijos požymių stebima: sumažintas laivų gebėjimas reaguoti į slėgio padidėjimą; sumažinti kraujagyslių elastingumą.

įrašai